Infraestrutura
Hospital das Clínicas da FMRP – USPSuperficie construida: 179.027,94m2 Camas generales: 815 Camas en la UTI: 105 Número de consultorios/Salas de atención: 569 Quirófanos: 36 Número de laboratorios: 23 Número de empleados: 5.962 servidores Salas de Aula: 68 Auditorios: 12 Nº de consultas / procedimientos en 2019: 732.121 Número de internaciones en 2019: 33.932 Número de cirugías en 2019: 26.313 Número de nacimientos en 2019: 1.645 Número de trasplantes en 2019: 214 Número de exámenes de laboratorio en 2019: 3.340.050 Nº de exámenes / procedimientos especializados en 2019: 508.267
Laboratorios relacionados específicamente con el programa
Sección de Radiodiagnóstico
La sección tiene una superficie de 1.380m2, compuesta por salas de preparación de los pacientes para los exámenes, pasillos de circulación y once salas de exámenes con aparatos, siendo: • un aparato de tipo seriógrafo digital • dos aparatos con mesa basculante • dos mamógrafos (siendo un aparato de tomosíntesis para exámenes de mama) • dos dispositivos de radiología digital (DR) • tres aparatos con mesa flotante y Buck Mural • un dispositivo analógico con exploración de tipo DRX • dos lectores de RC (radiología computarizada)
Sección de Angiografía y Radiología Intervencionista
La sección tiene una superficie de 110m2, compuesta por dos salas de exámenes con sus respectivos controles, donde están instalados: • un aparato de angiografía digital con un detector plano • un aparato de angiografía digital tipo arco con intensificador de imágenes
Sección de Tomografía Computarizada
La sección de TC tiene una superficie de 150 m2, que consta de una zona de secretaría/programación, una sala de preparación y dos salas de exámenes en las que están instalados dos equipos: • un aparato de tomografía computarizada (TC) multicorte de 16 canales, modelo Brilliance Big Bore con un completo software para la reconstrucción 3D vascular y estructural • un aparato de TC multicorte de Toshiba, modelo Aquilion PRIME 80, de 160 canales, con un completo software de reconstrucción vascular y estructura 3D, así como capacidad para realizar exámenes cardíacos/angiotomografía coronaria.
Sección de Ultrasonido
La sección tiene una superficie de 125m2, compuesta por una secretaría/programación, sala de preparación y siete salas de exámenes y 10 aparatos, de los cuales: • 3 dispositivos GE con Doppler en color (modelo E9) • 1 aparato Siemens/Acuson con Doppler color y elastografía (S2000) • 1 aparato Philips con Doppler en color y elastografía (Epic 7 Elite) • 1 dispositivo Doppler en color de Philips (HD11) • 3 aparatos portátiles de GE (Logic e), equipados con transductores para el estudio intraoperatorio, utilizados tanto para los exámenes en la sección como en las demás dependencias del Hospital
Sección de Resonancia Magnética
La sección de resonancia magnética tiene una superficie de 205m2, compuesta por una secretaría/planificación, salas de entrevistas, sala de recuperación, sala de preparación y dos salas de exámenes que cuentan con dos equipos superconductores (descritos más adelante) y otro equipo de 1,5 Tesla en fase de instalación. Equipos instalados y en funcionamiento: • un dispositivo de Resonancia Magnética (RM) de 3 Tesla, con 32 canales de RF y doble gradiente de alto rendimiento con 80mT, modelo Achieva X-Series (Philips, Best, Países Bajos). El equipo cuenta con una bobina craneal de 8 canales, una bobina neurovascular y bobinas espinales y abdominales. Dispone de una bobina especial para la biopsia encefálica y una bobina para animales. Dispone de software para espectroscopia, difusión y DTI-tractografía, perfusión (T2* y ASL), y otros. • un dispositivo de RM de 1,5 Tesla, con 16 canales de RF y gradiente dual de alto rendimiento con 80mT, modelo Achieva Nova Dual (Philips, Best Holland). El equipo cuenta con una bobina para la cabeza de 8 canales, una bobina neurovascular, bobinas para la columna vertebral y el abdomen, la articulación temporomandibular, la mama, la rodilla, la muñeca y otras partes.
SSección de Radiología de Emergencia
La sección de radiología de la UE tiene una superficie de 375 m2, con los siguientes equipos: • un equipo de angiografía digital convencional de GE • un aparato de TC multicorte de Toshiba, modelo Aquilion PRIME 80, de 160 canales, con todo el software de reconstrucción vascular y estructura 3D, así como capacidad para realizar exámenes cardíacos/angiotomografía coronaria • un aparato de TC convencional multicorte de 16 canales (Siemens, Erlangen, Alemania), modelo Somaton Sensation • un dispositivo Philips con Doppler en color (Epic 7 Elite) • un aparato de ultrasonidos portátil de GE (Logic e), equipado con transductores para el estudio intraoperatorio, utilizado tanto para los exámenes en la sección como en las demás dependencias del Hospital
Sección de Radioterapia
La Sección de Radioterapia tiene una superficie de 960 m2, que incluye consultas, despacho, recepción, programación y salas de planificación y tratamiento, con los siguientes equipos: • dos Aceleradores Lineales (Primus y Oncor Siemens), con multiláminas, portal de imágenes; • sistema de planificación tridimensional (XiO-CMS-Elekta), incluida la radioterapia de intensidad modulada (IMRT), la radiocirugía y la radioterapia estereotáctica fraccionada (iPlanBrainLab); • Sistema de gestión Lantis-CMS; • tomógrafo simulador dedicado Brillance Big Bore- Philips; • tomógrafo Aquilion PRIME • Braquiterapia GammaMed Plus de alta tasa de dosis (HDR); • equipo completo de dosimetría: diodos, cámara de ionización, Matrix, fantasmas sólidos, fantasmas sólidos de agua, arrays.
Más de 5.000 campos tratados al mes.
Este conjunto de equipos funciona los siete días de la semana de forma ininterrumpida, incluso durante las horas de la tarde, lo que supone un total de más de 100.000 exámenes al año. Debido a la consolidación del papel de hospital terciario/cuaternario en el sistema del SUS, hubo un claro aumento del nivel de complejidad de los exámenes, con un incremento creciente del número de exámenes de RM y TC dentro del conjunto, así como de los tratamientos de radioterapia y radiología intervencionista, según los datos publicados en los Informes Anuales de Actividad del HC FMRP USP (https://site.hcrp.usp.br/relatorios-de-atividades/).
Laboratorio de Procesamiento de Imágenes y e Informática Radiológica (LaPIR)
La sección tiene una superficie de 100m2, con personal técnico fijo (3 profesionales con formación en análisis de imagen) y posdoctores de diversas áreas (variando en los últimos cuatro años entre 1 y 3 simultáneamente). El laboratorio cuenta con 7 estaciones de trabajo dedicadas al procesamiento avanzado de imágenes y datos, con tarjetas de vídeo de alto rendimiento e interconectadas con el sistema de almacenamiento y distribución de imágenes médicas, así como con el sistema de historia clínica electrónica del hospital.
Existe un sistema de almacenamiento de imágenes médicas («picture archiving and communication system» – PACS) desarrollado por el CCIFM, con la participación activa de los egresados del área de concentración de Física Médica del programa, utilizando softwares libres y trabajando en la actualización tecnológica y el mantenimiento del sistema, considerando que dichos egresados son empleados del Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto. Este sistema permite el almacenamiento y la distribución de imágenes para el sistema utilizado en la atención a los pacientes en el Hospital (usado por todos los médicos del HC), además de constituir un repositorio de exploraciones de imagen utilizadas en gran parte de la investigación desarrollada en el programa MP CIFM, así como por los estudiantes e investigadores de varios otros programas de posgrado, incluyendo grupos de investigación dentro y fuera del campus, con participación internacional. Así, el desarrollo y mantenimiento de esta infraestructura constituye un objeto de investigación per se, además de permitir el desarrollo de investigaciones en temas directamente relacionados con los objetivos del programa: análisis cuantitativo avanzado de imágenes, inteligencia artificial, revisión de casos con enfoque específico y otros.
El Hospital cuenta con un sector de Ingeniería Clínica, que da soporte a la instalación y mantenimiento de los equipos del CCIFM, así como un servicio de Informática y Computación, que da soporte a la red informática interna y a internet. Además, el CCIFM cuenta con 3 profesionales de la informática propios, dos de los cuales son egresados del programa.
Biblioteca con colecciones (físicas y virtuales)
El CCIFM dispone de una red interna, paralela a la Intranet del HCRP, que permite el acceso de profesores, estudiantes, residentes y posgraduados a la colección de revistas de la CAPES, así como a PubMed, facilitando la consulta inmediata a través de Tablets, smartphones y portátiles a una amplia base de referencias médicas, incluyendo la plataforma Up-To-Date.
Además, el campus de la USP en Ribeirão Preto cuenta con una Biblioteca Central/USP, creada en 1952 y con un área física de 4.243 m², que atiende a todas las Unidades, con un amplio acervo y todos los recursos modernos de accesibilidad digital a través de una red informática integrada, además de empleados especializados para ayudar a los estudiantes que requieran investigación bibliográfica o adquisición de ejemplares de obras científicas nacionales e internacionales. Su acervo físico está compuesto por 126.014 libros, 3.375 títulos de publicaciones periódicas, 111.616 producciones científicas de investigadores del Campus USP Ribeirão Preto y 19.907 tesis y disertaciones (http://www.bcrp.prefeiturarp.usp.br/info4-acervo.asp, acceso el 19/03/21). También tiene acceso en línea a más de 45.000 títulos de revistas, en texto completo, a través del Portal de Publicaciones Periódicas de la CAPES. Catálogo automatizado: DEDALUS – Base de Datos Bibliográfica de la USP – permite consultar los catálogos de la biblioteca de la USP – libros, tesis, publicaciones periódicas – así como la producción científica del personal técnico y docente. El acceso es público y gratuito, a través de Internet: http://www.usp.br/sibi. En febrero de 2010, el Sistema Integrado de Bibliotecas implantó una nueva versión del software de administración DEDALUS, que permite la gestión de los préstamos y las reservas por el propio usuario en un área restringida, con una contraseña personal. En marzo de 2012, el SIBi/USP puso en marcha el Portal de Búsqueda Integrada, que reúne todos los recursos de información -Dedalus, revistas y libros electrónicos- en una única plataforma de búsqueda (http://www.sibi.usp.br/buscaintegrada).
Paralelamente, el CCIFM mantiene una biblioteca para la consulta presencial de libros, revistas, tesis, disertaciones, monografías, folletos y protocolos internos, dirigidos a los principales temas desarrollados en las líneas de investigación del programa. Esta biblioteca tiene en su colección aproximadamente 1.100 libros, varias publicaciones periódicas y revistas en papel, 19 obras de referencia en formato digital, tesis, disertaciones, monografías y protocolos.
Por último, los profesores y el CCIFM están suscritos a 06 revistas electrónicas además del acervo CAPES.
Las áreas en las que se encuentra la colección de la biblioteca incluyen:
- Medicina (diferentes especialidades, incluyendo los principales trabajos en Radiología y Diagnóstico por Imagen)
- Física, con énfasis en la física de las radiaciones
- Informática (con énfasis en la informática médica)
- Biología
- Neurociencias
- Bioestadística
- Tecnología
- Gestión de la calidad
El CCIFM cuenta con los siguientes ambientes de enseñanza presenciales específicos: 2 aulas, 8 salas de reuniones, 1 biblioteca, 1 laboratorio de procesamiento de imágenes médicas (Laboratorio de Procesamiento de Imágenes e Informática Radiológica (LaPIR)), además de aulas de uso compartido y de reuniones distribuidas por el Hospital (indicadas en el apartado anterior). Los entornos virtuales de aprendizaje (EVA) utilizados son los puestos a disposición oficialmente por la Universidad: la plataforma Moodle (eDisciplinas USP) y la plataforma G Suite for Education (Google).
Existen estaciones de trabajo de uso individual (40), con softwares de análisis de imágenes, incluyendo recursos de cuantificación y procesamiento, así como estaciones de trabajo dedicadas a equipos de resonancia magnética (2), tomografía computarizada (4), angiografía (2) y radioterapia (3) con softwares de procesamiento avanzado con uso disponible para todas las líneas de investigación del programa. Además, hay estaciones individuales con disponibilidad de los principales programas informáticos para el análisis estadístico (SPSS Statistics y R).
El desarrollo de los proyectos de los alumnos del programa tiene lugar en el HC FMRP USP, con presencia de su propio Comité de Ética de la Investigación (CEP) (https://site.hcrp.usp.br/comite-de-etica/), que es un colegiado interdisciplinario e independiente, con «múnus» público de carácter consultivo, normativo, deliberativo y educativo, creado para defender los intereses de los participantes en la investigación dentro de los estándares éticos, de acuerdo con lo establecido en la Resolución 466/12 del Consejo Nacional de Salud y sus complementos. El Comité de Ética en Investigación en Seres Humanos del Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto y de la Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (CEP HCRP y FMRP) tuvo la aprobación de la Comisión Nacional de Ética en Investigación (CONEP) el 18/3/1997. El 01/7/2015 obtuvo la renovación de su registro.
La infraestructura del programa es compartida con el sector productivo y la innovación en la atención de la salud a través del Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, Autarquía del Estado, principalmente a través del mantenimiento del archivo y la distribución de imágenes médicas, pero también por el contacto directo e indirecto y la colaboración con diversos grupos de investigación, nacionales e internacionales, teniendo en cuenta la recopilación de datos y la experiencia de los asesores del programa. Existe la posibilidad futura de abordar el programa con el SUPERA – Parque de Innovación y Tecnología de Ribeirão Preto, presente en el campus de Ribeirão Preto, que es un entorno de innovación, con incubadora de empresas, que promueve la transferencia de conocimientos en diversos tipos de actividades (http://superaparque.com.br/).